Top.Mail.Ru
ул. Красных Партизан, д.42.
Пн-Вс: 09.00 — 21.00
Перезвоните мне
Версия
для слабовидящих
Отмена

Зондирование слезного канала у детей

По-научному непроходимость слезных каналов называют дакриоциститом. Это заболевание выявляют преимущественно у 1-5% младенцев. Характеризуется развитием воспалительного процесса в области, сопровождающегося гнойными выделениями из глаз.

В медицинской практике дакриоцистит проявляется в первые несколько суток или недель после рождения, а потому диагностируется уже в родильном доме.

По каким причинам возникает заболевание

Закупоривание глазного канала может происходить по двум основным причинам:

  • Если присутствует патология, связанная с полостью носа или окружающими ее тканями.
  • Если при рождении обнаружена желатинозная пробка, которая к этому моменту уже должна была рассосаться.

При нормальном внутриутробном развитии свободная проходимость между носовой полостью и слезными каналами у плода образуется примерно на восьмом месяце. Организм обычного человека устроен таким образом, что выделяемая слезная жидкость поступает в носовые ходы, проходя по слезоотводящим путям.

Если говорить простыми словами, то слеза стекает через слезные точки, мешочки, канальцы, располагающиеся в области нижней раковины носа примерно на два сантиметра от носовых отверстий. Пройдя по основным путям, слезная жидкость, за счет воздухообмена, при дыхании начинает испаряться.

В период внутриутробного развития слезно-носовой проток плода имеет несколько другое строение. Для того, чтобы организм был защищен от попадания внутрь околоплодных вод, в слезоотводящих путях присутствует желатинозная пробка, которая напоминает тонкую, но плотную пленку. То есть, пока ребенок в утробе, выход слезных каналов закрыт специальной перепонкой.

Если ребенок нормально развивается, то при рождении, как правило, пленка рассасывается. При этом в большинстве случаев она разрывается, когда новорожденный совершает первый в своей жизни крик. Если же этого не происходит, и перепонка остается на месте как «защитный барьер», то происходит закупоривание канала с невозможностью нормального слезоотведения.

Данное заболевание, которое характеризуется закупориванием глазного канала, не относится к тяжелым патологиям, однако его исход напрямую зависит от своевременно поставленного диагноза и правильного назначения терапевтического лечения.

Для грудничков частыми факторами развития заболевания являются:

Зарастание протока;
Нерассосавшиеся пробочки;
Срастание канала;
Узкие слезные протоки.

Дакриоцистит у взрослых возникает по следующим причинам:

Болезни носоглотки;
Травмы век;
Воздействие высоких температур;
Инфекционные поражения кожных покровов вокруг глаз;
Переохлаждение;
Различные инфекции;
Травмы носа;
Попадание в проток инородных тел.

Непроходимость носослезного канала может быть связана работой во вредных условиях. Каждый случай проявления патологии рассматривается специалистом в индивидуальном порядке. Истинную причину заболевания может найти только доктор.

Какими симптомами сопровождается дакриоцистит

Первый признак, по которому диагностируют заболевание – это слизистые выделения из конъюктивального мешка, которые могут быть с примесью гноя. Кроме того, к первоначальным симптомам также можно отнести: застой слезной жидкости или, наоборот, обильное слезотечение с ярко выраженной припухлостью внутренних уголков глаз.

При этом стоит отметить, что слезотечение при дакриоцистите проявляется крайне редко, поэтому педиатры часто путают его с конъюнктивитом и назначают неправильное лечение.

Однако все же чаще всего при этом заболевании наблюдается не повышенное слезотечение у малышей, а именно отсутствие слезной жидкости. Но, если надавить на зоны слезных точек, то выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Симптомы хронического дакриоцистита

Патология может протекать в хронической или острой форме. Все зависит характера течения болезни. Хронический дакриоцистит требует незамедлительного лечения. Как правило, он сопровождается следующими симптомами:

01.Обильное слезотечение;
02.Неприятные ощущения в области слезного протока;
03.Отечность;
04.Припухлость в области слезных протоков;
05.Образование гнойного содержимого;
06.Растяжение слезного мешочка.

Симптомы острой формы дакриоцистита

При острой форме заболевания клиническая картина более выражена. Признаки патологии:

01.Покраснение кожи вокруг глаз;
02.Смыкание щели глаза;
03.Припухлость в области слезно-носового канала;
04.Покраснение слизистой глаза;
05.Сильная отечность век;
06.Проявления общей интоксикации: слабость, тошнота, повышение температуры тела.

При острой форме патологии существует большой риск развития осложнений. Например, гнойное воспаление. После самостоятельного вскрытия абсцесса возможно появление фистул, из которых выходит гнойное содержимое.

Специалисты выделяют еще одну форму патологии, которая диагностируется у новорожденных. Это заболевание возникает вследствие анатомического нарушения проходимости слезных протоков. Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами: постоянное слезоотделение, выделение гнойного содержимого, припухлость век, покраснение тканей. Чаще всего врач назначает специальный массаж и применение препаратов, при неэффективности консервативной терапии, выполняется зондирование носослезных протоков.

ВНИМАНИЕ! Если ребенка беспокоят вышеперечисленные симптомы, обратитесь к доктору. Специалист проведет очный осмотр и комплексное обследование зрения, по итогам которого будет составлен план действий. Самолечение недопустимо.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза применяется целый ряд манипуляций:

01.Осмотр
При осмотре осуществляется пальпация патологической области.
02.Бактериологический посев
Процедура позволяет выявить микрофлору, природу возбудителя, спровоцировавшего воспаление.
03.Зондирование
Обследование представляет промывание носослезных каналов.
04.Проба Веста
Данная процедура направлена на определение проходимости протоков. Сперва в один из носовых ходов вводится ватный тампон, а в глаз закапывается красящий раствор. В случае нарушения проходимости канала на тампоне появляются следы красящего вещества.
05.Рентгенография
Процедура позволяет определить локализацию воспаления. При проведении обследования применяется контрастное вещество.

Обследование включает осмотр пациента и прохождение диагностических процедур. В некоторых случаях воспаление может перейти на область глазницы и даже ротовую полость.

ВАЖНО! Врач может назначить один или несколько методов диагностики. Здесь важно не только установить факт болезни, но и подобрать наиболее оптимальные методы терапии.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию

мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы
Имя

Какие могут быть осложнения

Несвоевременно проведенная диагностика, а также отсутствие лечения может привести к осложнениям. Одним из самых тяжелых является развитие флегмоны слезного мешка. Эта патология проявляется высокой температурой, отсутствием сна и постоянным беспокойством новорожденного. Если вовремя не выявить осложнение, то впоследствии в зоне слезных мешков образуются свищи.

Дакриоцистит может иметь острое или хроническое течение. Во втором случае болезнь протекает с частыми и обильными гнойными выделениями, которые закрывают всю область глазной щели. Как правило, чаще всего это наблюдается после длительного сна. В таких ситуациях показана операция прокалывания слезного канала.



Как лечится дакриоцистит

Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то врач назначает прежде всего противовоспалительную терапию. Если же назначенное лечение не дает необходимого результата, ребенку делают зондирование слезно-носового канала.

Как делают зондирование слезного канала у новорожденных?

Как делают зондирование слезного канала у новорожденных? Эту терапевтическую процедуру проводят под местным наркозом, используя специальные конические зонды Зихеля и Боумена. При помощи первого приспособления новорожденному расширяют слезные канальцы и точки. Второй вводят в слезно-носовой канал и таким образом убирают перепонку. В завершении процедуры зондирования слезного канала протоки дезинфицируют, используя специальные антисептические средства.

Операция бужирования абсолютно безопасна для новорожденного. Однако после ее проведения ребенку назначают специальный терапевтический массаж, который необходимо делать ежедневно, в течение одной недели. Необходимо это для того, чтобы исключить рецидив, который, как правило, характеризуется появлением спаек. Сама методика массажа после бужирования подбирается врачом, с учетом особенностей организма ребенка.

Дакриоцистит у младенцев может развиваться и на фоне врожденных аномалий. Операция зондирования слезного канала в таких случаях неэффективна. При выявлении данного заболевания у взрослого человека делают промывание слезного канала дезинфицирующим раствором. Этого в большинстве случаев достаточно, чтобы убрать закупорку и исключить возможные осложнения.



Наши врачи

Все врачи
Дулин Анатолий Владимирович
врач-офтальмолог, рефракционный хирург
стаж работы: 11 лет
Стоногин Павел Андреевич
врач-офтальмолог, рефракционный хирург, катарактальный хирург
стаж работы: 11 лет
Твердохлебова Юлия Юрьевна
врач-офтальмолог, рефракционный хирург
стаж работы: 7 лет
Гамазенкова Анастасия Павловна
врач-офтальмолог, лазерный хирург
стаж работы: 7 лет
Ханжина Екатерина Андреевна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург
стаж работы: 9 лет
Рыжая Диана Рафаэльевна
врач-офтальмолог, лазерный хирург
стаж работы: 6 лет
Близнюк Вероника Павловна
детский врач-офтальмолог
стаж работы: 6 лет
Ивлева Дарья Александровна
врач-офтальмолог, лазерный хирург
стаж работы: 6 лет
Гурижева Дана Аслановна
Врач офтальмолог
стаж работы: 4 года
Манучарян Диана Лёваевна
врач-офтальмолог, рефракционный хирург
стаж работы: 19 лет

Стоимость услуг

Код услуги Наименование услуги Цена
В01.029.001.022 Прием (осмотр, консультация) детского врача-офтальмолога первичный (два ребенка из одной семьи*) (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) с подбором очков 2 000 рублей
В01.029.001.010 Прием (осмотр, консультация) детского врача-офтальмолога высшей квалификационной категории первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) с подбором очков 2 500 рублей

Используем современное оборудование из Европы и США

ЭКСИМЕРНЫЙ ЛАЗЕР WAVELIGHT EX500 (Германия)

WaveLight EX500 – эксимер-лазерная установка последнего поколения, использование уникальных преимуществ, которой позволяет максимально комфортно и безопасно для пациента добиваться наилучших показателей остроты зрения. 
Рабочая частота импульса – 500 Гц, что позволяет считать WaveLight EX500 одной из самых быстрых эксимер-лазерных систем в мире.

MORIA ONE USE-PLUS (ФРАНЦИЯ)

В нашем центре используется один из лучших кератомов нового поколения, нашедший применение в мировой рефракционной хирургии, микрокератом Moria One Use-plus c одноразовыми головками, которые снижают опасность повреждения лезвия, обеспечивают безопасность, удобство и простоту применения.

RIGHTON SPEEDY-I

Righton Speedy-i model — автоматический реф-кератометр с функциями для диагностики катаракты и аккомодации. Основные преимущества авторефрактометра Speedy-i model: Точное измерение рефракции и кривизны роговицы, функция количественной оценки катаракты, функция быстрой диагностики аккомодации, детальное исследование аккомодации, измерение диаметра зрачка, функция быстрого режима измерения рефракции.

HUVITZ HNT-1/Р

Автоматический бесконтактный тонометр HUVITZ HNT-1/Р с функцией пахиметрии с системой «умного» выстрела — автоматическая настройка интенсивности воздушного выстрела в зависимости от внутриглазного давления пациента, тем самым уменьшая дискомфорт пациента. Функция «безопасной остановки» предотвращает контакт воздушного сопла прибора с глазом пациента.

PLUSOPTIX A12C

PlusoptiX A12C - бесконтактный авторефрактор. С его помощью врачи-офтальмологи и оптометристы могут проводить обследования детей раннего возраста (от 3 месяцев). Прибор идеален для работы с маленькими детьми, позволяет работать с детьми с нистагмом и сложными пациентами, плохо идущими на контакт. Очки и контактные линзы не мешают проведению обследований, что позволяет оценить правильность подбора оптики, соответствие рефракции и аккомодации пациента. Процесс обследования проходит очень быстро, в игровой форме, выглядит для ребенка как развлечение.

IOLMASTER ® 500

IOL Master 500 Сarl Zeiss – офтальмологический диагностический прибор нового поколения для бесконтактного измерения параметров глаза и расчета интраокулярной линзы (ИОЛ, искусственного хрусталика). Прибор позволяет быстро получить точные данные о длине переднезадней оси глаза, радиусе кривизны роговицы и её диаметре и глубине передней камеры.

IOL Master 500 Сarl Zeiss применяется также для получения достоверных результатов на глазах с аномалиями рефракции (близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом) для точного фиксирования увеличения длины глаза в течение

СИСТЕМА LAUREATE®

Разработана для проведения хирургических операций на переднем отрезке глаза, которые требуют одновременного проведения фрагментации хрусталика, аспирации и ирригации, так же, как и сопутствующие процедуры, такие как витректомия и коагуляция. А с помощью офтальмологическего микроскопа Hi-R стало возможным получение срезов переднего и заднего отрезков глаза в режиме реального времени прямо в ходе операции, что значительно улучшает результат хирургического вмешательства. Данное высокотехнологичное оборудование позволяет проводить «ювелирные» работы, избежав травмы тканей глаза и сокращает сроки восстановления.

ОДНОРАЗОВЫЕ РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Мы используем индивидуальные одноразовые расходные материалы, которые гарантируют безопасность для здоровья наших пациентов. Одноразовая головка снижает опасность повреждения лезвия в момент его установки и обеспечивает абсолютную безопасность применения, предотвращает осложнения, возможные при нарушении цикла стерилизации многоразовых головок и предотвращает риск и возможные последствия при использовании поврежденных многоразовых головок.

Отзывы наших пациентов

Все отзывы

Давайте дружить в социальных сетях

Присоединяйтесь, читайте актуальные новости, участвуйте в конкурсах, делайте селфи и делитесь эмоциями!