Скотома глаз. Причины, диагностика и лечение

Проверил врач:

Пикуш Сергей Валериевич

Скотома – нарушение, при котором появляются слепые участки в поле зрения. Их словно окутывает «тьма», «тень», как переводится название отклонения с греческого языка. Человек воспринимает окружающую картину искаженно, не получается составить реалистичное представление.

Нормальный обзор нарушается, что значительно снижает качество жизни и работоспособность. Скотома может быть самостоятельной аномалией или проявлением какого-то заболевания.

Виды слепых пятен

Виды слепых пятен

Скотомы классифицируются по нескольким признакам. Они бывают физиологическими и патологическими. Первые образуются как естественные слепые пятна в глазах. Свет на этих участках не воспринимается глазом совершенно. Появляются такие аномалии в результате физиологических особенностей организма конкретного пациента. Называются они «пятном Мариотта» или ангиоскотомой.

Патологические изменения могут быть проявлениями болезней глаз: глаукомы, неврита зрительного нерва, дистрофии сетчатки, диабетической ретинопатии и так далее. Такие скотомы бывают положительными: они заметны самому человеку как темные зоны, которые скрывают часть обзора. А также отрицательными: пациент их не ощущает, и обнаруживаются они только во время врачебного исследования полей зрения.

По длительности проявления слепых участков в поле зрения

По длительности проявления слепых участков в поле зрения

патология бывает

• абсолютной: одна из зон обзора выпадает полностью: эта область всегда покрыта «тьмой»;
• относительной: качество зрения снижается на одном из участков;
• мерцательной (приступообразной): по контуру аномальной зоны наблюдается мерцание, в ней снижается зрение, что продолжается 15-30 минут; могут появляться головная боль и тошнота; патология в основном провоцируется недостаточным или плохим сном, сбоями гормонального фона, значительными стрессами, проблемами в работе нервной системы, приверженностью неконструктивным привычкам, чрезмерными физическими нагрузками;
• цветовой: нарушается восприятие цветов в какой-то области поля зрения – они не дифференцируются, или снижается их яркость.

Формы скотом

Формы скотом

Слепые участки в поле зрения могут принимать форму

• круга;
• дуги;
• кольца;
• клина;
• овала.

Типы по расположению

Типы по расположению

В зависимости от расположения слепые участки в поле зрения делят на четыре типа.

• Центральные находятся в центре, где располагается точка фиксации. Часто это первый симптом рассеянного склероза. Развиваются из-за поражений сетчатки. Если процесс происходит в зоне желтого пятна, скотома положительная. Если в области зрительного нерва – отрицательная.
• Парацентральные соприкасаются с точкой фиксации с одной из ее сторон. Нередко это симптом глаукомы.
• Перицентральные располагаются вокруг точки фиксации, но с нею не смыкаются. Слепые участки в поле зрения могут образовывать дугу или кольцо.
• Периферические занимают периферию. Развиваются из-за болезней – дистрофии сетчатки и ретинита.

Причины появления

Причины появления

Слепые пятна в глазах могут появляться в результате различных процессов. К развитию патологических скотом часто приводят заболевания зрительной системы. Способствуют появлению нарушений дополнительные факторы.

• Дистрофические и дегенеративные процессы в сетчатке глаза.
• Глаукома.
• Патологии зрительного нерва.
• Диабетическая ретинопатия.
• Аномалии работы сосудов глаза.
• Катаракта.
• Ретинит.
• Дистрофия и дегенеративные изменения стекловидного тела.
• Хориоретинит – патология сосудов глаза.
• Помутнение стекловидного тела.
• Отслойка глазной сетчатки.
• Осложнения после перенесенных черепно-мозговых травм.
• Высокие эмоциональные нагрузки.
• Хронические стрессовые ситуации.
• Повышенное артериальное давление – гипертония.
• Генетическая предрасположенность.

Физиологические скотомы появляются в результате естественных процессов в организме. Слепые пятна формируются на участке, где соединяются сетчатая оболочка и диск зрительного нерва. Здесь отсутствуют зрительные рецепторы, либо они закрыты сосудами, расположенными в сетчатке. Тогда ее часть просто не может воспринимать свет – возникает темное пятно.

Человек обычно не замечает такие нарушения благодаря тому, что поля зрения глаз перекрывают друг друга – и общая картина получается целостной. Выявляется аномалия при врачебном осмотре.

Симптомы глазной скотомы

Симптомы глазной скотомы

Слепые участки в поле зрения ощущаются как

• мутность в глазах;
• темные пятна;
• яркие вспышки;
• повышение чувствительности к свету;
• двоение изображений;
• нечеткость и размытость картинки;
• мушки и точки;
• отсутствие отдельных областей в поле зрения;
• изменение восприятия цветов: они не различаются совсем или становятся неяркими, блеклыми;
• ухудшение остроты зрения.

Диагностика скотомы глаза

Диагностика скотомы глаза

Для постановки диагноза применяется комплексная диагностика. Используется УЗИ глазного дна, офтальмоскопия. Измеряются показатели внутриглазного давления. Оценивается здоровье составляющих глаза. При необходимости выполняется КТ головного мозга.

Специалист выясняет, где именно располагаютсяслепые области: в зонах, где находится глазной нерв, хрусталик или сетчатка. На основании проведенных исследований офтальмолог делает вывод о том, какие причины спровоцировали развитие нарушения.

Записаться к офтальмологу

Методы лечения скотом

Методы лечения скотом

Способы излечения подбираются в соответствии с причиной, которая вызвала патологию.

• При помутнениях стекловидного тела применяется консервативная терапия для их рассасывания. Пациенту назначается ионофорез.
• При различных патологиях глазного нерва, сетчатки, головного мозга лечат инфекции, сосуды, аутоиммунные нарушения. Участок, где возникло слепое пятно в глазах, может стимулироваться с помощью магнитной терапии.
• При отслойке сетчатки требуется экстренная операция, чтобы не допустить развития полной слепоты.

Основная цель, которую ставит врач – лечить болезнь, ставшую причиной скотомы. Избавиться от этой аномалии народными способами не получится. Требуется профессиональная медицинская помощь. Поэтому, заметив даже малейшие проявления скотомы или любой другой дискомфорт в глазах, важно как можно быстрее записаться консультацию к опытному офтальмологу.

Прогноз лечения при скотоме

Прогноз лечения при скотоме

Насколько успешным будет лечение, зависит от времени диагностики нарушения. Чем раньше обнаружена скотомаи выявлены причины аномалии, тем выше вероятность максимального эффекта терапии или хирургической операции.

Полностью предотвратить появление этой патологии невозможно. Но риск развития скотомы можно намного уменьшить, если придерживаться несложных рекомендаций специалистов. Стоит позаботиться о своем эмоциональном состоянии: по возможности избегать стрессов, нервного перенапряжения. Следить за артериальным давлением, при необходимости принимать лекарства для его нормализации. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Регулярно (минимум раз в год) проходить осмотр у офтальмолога, а при малейших нарушениях зрения сразу же обращаться за профессиональной консультацией.