fbpx
Всё о зрении

Лечение вторичной катаракты

Вторичная катаракта – распространённое осложнение, характеризующееся помутнением задней капсулы хрусталика. Практика показывает, что оно возникает после хирургического вмешательства, связанного с ликвидацией первичной катаракты и предполагающего замену хрусталика специальной линзой. Правда, существуют и отдельные факторы, обуславливающие развитие патологии.

О том, что вторичная катаракта неуклонно прогрессирует, свидетельствует ослабление зрительной функции после оперативного вмешательства. Люди говорят о появлении перед глазами «мушек», коротких штрихов, точек и радужных ореолов вокруг включённых осветительных приборов. К симптомам также относят изменение цветового восприятия, искажение картинки, раздвоение и ощущение инородного тела в глазу.

Основные причины

В качестве основных факторов, вызывающих вторичное помутнение хрусталика глаза, могут выступать:

1. Неправильная установка искусственной линзы. Данная операция довольно сложная и требует максимальной точности. Если линза сдвигается, не разворачивается в предназначенном для неё месте должным образом, проблемы не заставляют себя ждать.

2. Увеличение капсулы в объёме. В процессе операции замутнённая хрусталиковая масса и часть передней капсулы полностью удаляются, а задняя остаётся нетронутой. При некоторых заболеваниях (увеите, сахарном диабете) её структура начинает изменяться, что ведёт к появлению вторичной катаракты.

3. Клеточные скопления. Рассечение передней капсулы может привести к тому, что эпителиоциты, отвечающие за рост соединительной ткани, «переберутся» в область задней капсулы и попытаются привести её структуру в порядок. Разумеется, интраокулярную линзу они будут воспринимать как чужеродное тело, поэтому со временем на её поверхности собираются клеточные элементы, образуя мембрану.

Факторы риска

Как уже говорилось, чаще всего вторичное помутнение хрусталика возникает после оперативного вмешательства. Но иногда развитие патологии провоцирует хронический ревматизм и сахарный диабет. Ведь эти заболевания нарушают обменные процессы, что неблагоприятно сказывается на органе визуального восприятия.

Возрастает вероятность появления недуга и у пациентов в возрасте 60–70 лет. Их зрение сильно ослаблено, питательные вещества не поступают в требуемом количестве. В результате на заднюю поверхность хрусталика нарастает эпителий, и это усугубляет ситуацию.

Нужно отметить, что описываемое заболевание развивается постепенно, поэтому некоторые люди не уделяют ухудшениям должного внимания. Но если ситуацию запустить, можно окончательно лишиться зрения. Поэтому при первых же признаках вторичной катаракты следует немедленно обращаться к врачу.

Диагностика

Данная патология диагностируется исключительно врачом-офтальмологом. Он проверяет остроту зрения, глазное давление, чтобы исключить глаукому, проводит биомикроскопию с помощью щелевой лампы. Кроме этого, врачи часто прибегают к оптической когерентной томографии и УЗИ глаза, так как эти процедуры помогают точно визуализировать фиброз задней капсулы. А чтобы исключить отслойку сетчатки и отёк макулы, офтальмологи тщательно осматривают глазное дно. Если диагноз подтверждается, специалисты подбирают метод лечения с учётом состояния здоровья пациента, его возраста и других особенностей.

Формы вторичной катаракты

Классификация заболевания основывается на клеточном составе плёнки и его влиянии на течение недуга. Современная офтальмология выделяет несколько форм такой патологии:

1. Пролиферативная – обуславливается появлением клеток в форме шара (Адамюка-Эльшнига), которые говорят о прогрессировании заболевания в течение более чем 3 месяцев.

2. Фиброзная – характеризуется изменением структуры задней капсулы из-за разрастания соединительнотканных элементов.

Кроме этого, существует обособленный нозологический тип вторичного помутнения – для него характерно утолщение капсулы хрусталика. Диагностируется такое явление очень редко, и врачи до сих пор не могут установить его патогенез и этиологию.

Лечение

Сегодня в борьбе с повторными признаками катаракты применяются два метода лечения: хирургическое и лазерное (дисцизия). В первом случае врачи удаляют плёнку с помощью специальных скальпелей путём иссечения. А лазерная методика предполагает удаление слоя эпителия, который мешает человеку нормально видеть.

Некоторые люди отказываются от каких-либо вмешательств, боясь осложнений. В этой ситуации врачи прописывают ряд медикаментов, которые помогают затормозить развитие патологии. Речь идёт о препаратах, созданных на основе солей кальция, витаминов, йода, различных гормонов и т. д. Но, как показывает практика, никакие лекарства не способны ликвидировать плёнку, поэтому зрение неизбежно ухудшается.

Преимущества лечения лазером

Дисцизия пользуется сегодня большой популярностью, так как обладает массой преимуществ, и основными из них являются:

1. Безболезненность. Операция выполняется под местным обезболивающим в виде специальных капель. Во время процедуры и после неё пациент не испытывает дискомфорта.

2. Оперативность. Профессиональным офтальмологам требуется всего несколько минут, чтобы провести операцию.

3. Быстрое восстановление. Пациентам не потребуется больничный лист, поскольку сразу же после процедуры они могут идти домой и заниматься своими делами. При этом их зрение улучшается моментально, а не через какое-то время.

4. Эффективность. Ни один скальпель не сможет сравниться с лазером по точности, и операции, выполняемые на глазах, это полностью доказывают. Лазерный луч фокусируется в нужном месте и погружается в ткани ровно настолько, насколько это нужно. Проще говоря, в этом случае человеческий фактор практически исключается, так как основную задачу решает машина.

Подготовка

Чтобы дисцизия прошла максимально удачно, рекомендуется за 3 дня до неё отказаться от употребления антибиотиков, алкоголя, использования глазных капель. Необходимо также ограничить приём солнечных ванн, чтобы не напрягать глаза, и исключить ношение линз.

Если без лекарственных препаратов обойтись невозможно (например, при диабете), то их последний приём должен быть не позже чем за 6 часов до начала операции. Женщинам перед процедурой следует полностью удалить макияж, так как попадание инородных частичек на ткани глаза может вызвать сильное жжение и слезоточивость.

Возможные осложнения

Хирургическое и лазерное лечение может иметь осложнения, так как эти методы инвазивные. Под осложнением в первую очередь понимается появление маленьких чёрных точек в результате повреждения капсулы. В целом они не мешают нормально видеть, но при определённых условиях этот незначительный дефект может перерасти в серьёзное воспаление. Возникает он, если врачи используют некачественное оборудование, неправильно фокусируют лазер, слишком глубоко проникают инструментами внутрь глаза.

Второе, более серьёзное, осложнение – отслоение сетчатки. Обычно с таким последствием сталкиваются пациенты, которым была занесена инфекция. И понять это несложно по нескольким характерным симптомам, таким как высокая температура, опухание век, выделения из глазной щели.

У людей с глаукомой после лечения вторичной катаракты может наблюдаться гипертензия и вегетососудистая дистония. Но со временем это проходит, так что не нужно принимать какие-либо лекарства или соблюдать постельный режим.

Противопоказания

К сожалению, дисцизия и другие методы лечения некоторым людям противопоказаны. Офтальмологи не станут выполнять те или иные операции, если у пациентов наблюдаются:

1. Заболевания сердца. Брадикардия может спровоцировать анафилактический шок во время операции, а аритмия – привести к потере сознания.

2. Заболевания почек. Использование анестезии возможно только в том случае, если организм способен вывести введённый препарат в положенные сроки. Если же почки с этой задачей не справляются, побочные эффекты не заставят себя ждать.

3. Эпилепсия в любой форме. Анестетические препараты у таких пациентов могут вызвать сильную головную боль, потерю сознания и судороги, поэтому врачи предпочитают не рисковать.

4. Онкологические заболевания. Любое хирургическое вмешательство так или иначе ослабляет организм, а это может активировать рост злокачественных образований.

Кроме этого, противопоказаниями в данном случае служат травмы головы, любые операции на головном мозге, беременность и высокое артериальное давление.

Профилактические меры

Появление вторичной катаракты практически невозможно предотвратить, но есть методы, которые помогают поддерживать зрение на нормальном уровне долгое время. Например – его своевременная корректировка при близорукости. Для решения этой задачи подходят очки, линзы, которые обязательно должен подбирать опытный офтальмолог.

Специалисты также рекомендуют включать в рацион витамины, благотворно влияющие на органы зрения. Идеально подходят морковный и свекольный соки, которые лучше всего пить по утрам. «Нравятся» глазам и цитрусовые, капуста. Иногда врачи сами назначают профилактические препараты, если в этом возникает необходимость.

Важность лечения

Эпителий хрусталика очень чувствителен, и, если халатно относиться к развитию патологии, можно столкнуться только с печальными последствиями. Речь идёт как об ухудшении зрения, так и о полной его утрате. Чтобы этого не допустить, нужно при первых же симптомах обращаться к врачам. Выявление дефекта на ранней стадии позволит избавиться от него полностью, а если болезнь развивалась около 3 месяцев, велик шанс восстановить 90 % зрительной функции.

Важно помнить, что самолечение в случае с катарактой – очень опасно! Никакие травы, примочки, «чудо-отвары» не помогут с ней справиться. К сожалению, находятся «целители», обещающие восстановить зрение на 100 % при любых заболеваниях, но это возможно только в сказке.

Выбор клиники

Проходить обследование и лечиться нужно только в проверенных медучреждениях. Ведь на кону стоит зрение. Лучше всего обращаться в современные клиники, оснащённые высокотехнологичным оборудованием, где работают зарекомендовавшие себя офтальмологи. Да, стоимость их услуг обычно высока, но, когда речь идёт о сохранении зрительной функции, экономия должна исключаться. Лучше один раз потратиться, чем потом всю жизнь страдать от плохой визуализации окружающего мира.

вверх
Пожалуйста, подождите,
заявка отправляется