fbpx
Всё о зрении

Лечение астигматизма

Прежде чем говорить о лечении такого дефекта глаз, как астигматизм, нужно сначала разобраться в его сути. Так, если в случае близорукости и дальнозоркости, смысл болезней лежит на поверхности, буквально в названиях заболеваний – плохое видение вдали и вблизи, то с астигматизмом дела обстоят сложнее, а встречается он отнюдь не реже упомянутых недугов. Более того, он может даже сочетаться с ними, делая клинический случай еще более запутанным.

Если говорить кратко, то астигматизм – это отсутствие единой точки фокусировки изображения на сетчатке. Причина тому – нарушения поверхности роговицы или хрусталика, неодинаковости ее кривизны в разных меридианах (направлениях) глаза. Именно поэтому световой луч, проходя через такую поверхность, преломляется по-разному. Чем больше кривизна, тем сильнее преломляется луч и наоборот, поэтому картинки объектов в итоге получаются искаженными.

Виды астигматизма

Прежде всего, он может быть врожденным или приобретенным. В первом случае болезнь возникает с появлением ребенка на свет, большую роль играет при этом наследственность. Приобретенная же форма недуга развивается у человека в течение жизни по ряду причин, о которых мы скажем позднее. Астигматизм классифицируют по множеству параметров. Опишем ключевые виды.

1. По степени развития: слабая (до 3 диоптрий), средняя (от 3 до 6 диоптрий) и высокая степень (от 6 и выше).

2. По виду сопутствующих дефектов: миопический (сочетается с близорукостью), гиперметропический (вместе с дальнозоркостью), смешанный вариант (соединяет одновременно два предыдущих варианта).

3. По количеству пораженных меридиан: простой (одна меридиана), сложный (обе).

4. По месту поражения: роговичный или хрусталиковый.

5. По типу: прямой (большую силу преломления (рефракцию) имеет вертикальная ось), обратный (рефракция сильнее выражена в горизонтальной оси), косой (наименьшая и наибольшая сила преломления расположены по косой линии).

Как распознать патологию

На первых стадиях болезни симптомы могут быть неуловимы для пациента или игнорироваться им. Легко можно спутать астигматизм с другими заболеваниями и не только глазными. Так, например, есть вероятность, что периодические головные боли человек не свяжет с ухудшениями зрения. Однако, данный симптом вполне может возникнуть по причине постоянного перенапряжения глаз из-за попыток лучше рассмотреть предметы. Среди других, более явных признаков болезни, значатся: утомляемость глаз, слезоточивость, появление резей и чувства жжения, трудности с фокусировкой, излишняя чувствительность к свету, ухудшение зрения на короткие и дальние дистанции, снижение зрительной функции в полумраке, раздвоение предметов, появлении нечетких контуров.

Заметит первые симптомы взрослый, конечно, быстрее, чем ребенок. Однако, есть ряд признаков, которые должны насторожить родителей. Если ваше чадо периодически щурится, наклоняет в определенную сторону голову при рассматривании предметов, часто трет глаза, то это, безусловно, повод для визита к врачу.

Диагностика

Для подтверждения болезни необходимо комплексное обследование пациента. В современных клиниках врач назначает сразу несколько методов диагностики. Обычно осмотр начинается с определения офтальмологом остроты зрения (визометрия). Кто хоть раз проходил медицинский осмотр, сталкивался с этой процедурой. Специалист предложит вам назвать буквы, расположенные на расстоянии 5 метров на специальной таблице, начиная с самых больших и постепенно продвигаясь ниже, к более мелким.

Среди других способов изучения патологии могут быть:

  • Кератотопография. Представляет собой сканирование глаза с помощью лазера с последующей компьютерной обработкой результатов.
  • Тонометрия. Определение внутриглазного давления.
  • Скиаскопия. Выявление степени преломляющей способности глаза в различных направлениях.
  • Биомикроскопия. Проводится осмотр в темной комнате с использованием щелевой лампы.

 

Чем детальнее будет проведена диагностика, тем больше шансов определить причины болезни, а значит подобрать индивидуальный способ лечения.

Причины астигматизма

Безусловно, узнав об отклонении, человек хочет понять его причины. Наиболее распространенный источник возникновения болезни – плохая наследственность. В семьях, в которых есть страдающие этим недугом, с большей долей вероятности рождаются дети с той же патологией, что и у их родителей. Но существует также множество негенетических факторов, влияющих на появление заболевания.

Любое внешнее воздействие на орган зрения, будь то травма, ранение или ожог, хирургическое вмешательство, может обернуться серьезными нарушениями сферичности глаза, привести к повреждению роговицы и хрусталика.

Различные перенесенные заболевания также нередко провоцируют негативные изменения в глазах. Люди, страдающие высоким давлением, а также сахарным диабетом, первыми попадают в группу риска. Причиной могут стать и инфекционные заболевания, дающие осложнения на орган зрения. Точно проследить историю развития болезни способен лишь врач, после проведения необходимых обследований.

Методы лечения

Способы лечения делятся на две большие группы: хирургические и корректирующие. Коррекцию можно осуществить либо с помощью очков, либо при помощи подбора линз. Данные приспособления помогают вернуть зрению нужную степень остроты и устранить дефекты фокусировки глаза.

Однако, следует понимать, что такие щадящие меры не излечивают от болезни, а лишь временно устраняют неудобства, которые она доставляет человеку. Со временем, зрение может ухудшиться, а дефекты усугубиться, тогда придется снова проходить обследование и подбирать новые варианты коррекции.

Избавиться от астигматизма может помочь оперативное вмешательство, среди которого все большей популярностью пользуется лазерная коррекция зрения. Какой метод лечения выбрать, зависит от сложности недуга, степени его развития, индивидуальных особенностей строения глаза и желания пациента конечно, но только после посещения и получения им рекомендаций от врача, профессионала в своей области.

Очки

Наиболее легким и в то же время эффективным способом коррекции недуга являются очки. Но, если обычные очки при близорукости или дальнозоркости, человек может подобрать самостоятельно, хотя лучше это делать под контролем врача, то при астигматизме без офтальмолога точно не обойтись. Для определения того, какие именно нужны окуляры, необходимо будет пройти многоступенчатое обследование. Так, например, при нарушении рефракции только по одному меридиану требуются цилиндрические стекла, по двум меридианам уже более сложный вариант – торические линзы, которые соединяют воедино сферическую и цилиндрическую виды линз.

Первое время при использовании очков у пациентов могут возникнуть неприятные симптомы, как, например, головная боль, плохая видимость. Связано это с тем, что глазам нужно адаптироваться к линзам. Если же по прошествии 7-10 дней улучшений нет, значит очки были подобраны неверно. Есть и ряд других недостатков — запотевание линз, заметность аксессуара, ограничение поля видимости — решить которые могут контактные линзы.

Контактные линзы

Ношение линз имеет несколько преимуществ перед очками. Среди них:

  • большая степень остроты зрения — при использовании линз, между средством коррекции и глазом нет зазора;
  • возможность ношения в любую погоду без изменения качества картинки, а также при занятиях спортом, ведения активного образа жизни;
  • отсутствие влияния на внешний вид человека;
  • обеспечение максимального обзора, а значит исключение искажений, например, при боковом зрении.

Контактные линзы при этом могут быть жёсткие (изготовлены из твердых полимеров) и мягкие (из специальных мягких материалов). Первые хорошо держат форму, способствуя тем самым выравниванию роговицы в случае ее дефектов, вторые – более упруги и эластичны, менее заметны глазу.

Но у линз есть и свои недостатки. Из-за сложной структуры они плохо пропускают кислород, могут стать причиной воспаления глаз, при длительном и неправильном ношении изменяют форму роговицы. Чтобы минимизировать негативное влияние, нужно соблюдать режим применения линз и следить за гигиеной.

Лазерная коррекция

Лечение зрения с помощью лазера – это еще один эффективный способ борьбы с болезнью. В отличие от очков и контактных линз процедура призвана избавить от недуга навсегда.

Операция проводится в несколько этапов и длится не более 15 минут. Сначала проводят анестезию (капли), затем с помощью специального инструмента создают микролоскут, который при отгибе открывает доступ к внутренним слоям роговицы, лазер осуществляет испарение участков с неправильной кривизной, формируя нужную поверхность, лоскут возвращают на место. Важно, что швы не накладываются, приживление лоскута осуществляется естественным путем, а значит глаз меньше травмируется, и сокращается время послеоперационного восстановления.

Но есть противопоказания, при которых лечение лазером не проводится. К ним относятся: болезни (катаракта, глаукома, сахарный диабет, дистрофия роговицы, кератоконус), возраст (от 18 и не старше 45 лет), беременность, грудное вскармливание. Если роговица не позволяет сделать коррекцию лазером, то прибегают к другим способам лечения.

Варианты хирургической коррекции

Существует множество способов хирургического лечения болезни. Назовем основные.

  • Кератотомия. На роговице создаются разрезы, которые должны изменить степень ее рефракции. Проводят операцию с помощью фемтосекундного лазера.
  • Кератопластика. В рамках операции происходит замена роговицы донорским или искусственным трансплантатом.
  • Факоэмульсификация. Осуществляется замена хрусталика на специальную линзу. Применяется в случае патологии хрусталика, которую нельзя предотвратить другими способами.
  • Внутриглазные линзы. Линзы помещаются непосредственно внутрь глаза без возможности снятия, как в случае контактных линз. Процедура возможна только если хрусталик не потерял своих свойств, а именно прозрачен и эластичен.

Как видно из вышеперечисленного, сегодня существует достаточно широкий выбор вариантов лечения. Даже если какой-то из способов противопоказан, врач обязательно предложит другой метод, учитывающий индивидуальные особенности человека и подходящий конкретному пациенту.

Профилактика

Если игнорировать симптомы и не лечить болезнь, то это может привести к серьезным последствиям. Астигматизм в запущенной стадии чреват косоглазием, мигренями, резким падением зрения, причем вблизи и вдали одновременно, болевыми ощущениями в глазах.

Чтобы не доводить до крайностей, нужно заботиться о своем зрении и проводить профилактические мероприятия. Прежде всего, нужно контролировать освещение в помещении, старайтесь всегда использовать дополнительный источник света наряду с общим, особенно, если вы читаете или работаете с мелкими предметами. Чередуйте умственный и физический труд, помните о гимнастике не только для тела, но и ваших глаз, или хотя бы давайте им отдохнуть при длительном напряжении. Сбалансированное питание и употребление достаточного количества витаминов еще никому не вредили.

И, конечно, самое главное не игнорировать походы к врачу, регулярно проверяться у офтальмолога. Ведь ранняя коррекция зрения может избежать многих проблем в будущем.

Берегите ваше зрение и будьте здоровы!

вверх
Пожалуйста, подождите,
заявка отправляется